第1篇 醫(yī)院管理藥品檢驗(yàn)室工作制度

藥品檢驗(yàn)室工作制度

（一）藥品檢驗(yàn)室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗(yàn)工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實(shí)行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗(yàn)工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。

（三）藥品檢驗(yàn)室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員應(yīng)堅(jiān)持原則，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。

（四）要建立健全檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，結(jié)合實(shí)際經(jīng)常研究檢驗(yàn)方法，提高制劑質(zhì)量。

（五）檢品要登記并有正式檢驗(yàn)報(bào)告。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，對(duì)不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見(jiàn)報(bào)科主任批準(zhǔn)處理；對(duì)結(jié)論不明確或有爭(zhēng)議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報(bào)告本院的藥品質(zhì)量問(wèn)題。

（六）藥品、制劑分析檢驗(yàn)的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個(gè)月。滅菌制劑留樣一年。定期對(duì)留樣進(jìn)行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。

（八）藥品檢驗(yàn)室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報(bào)告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，并報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（九）藥品檢驗(yàn)使用的衡器應(yīng)按《計(jì)量法》規(guī)定，進(jìn)行定期檢驗(yàn)，確保衡器準(zhǔn)確可靠。

（十）化學(xué)危險(xiǎn)物品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

（十一） 藥品檢驗(yàn)室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。

（十二） 藥品檢驗(yàn)室應(yīng)有防護(hù)措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。

第2篇 某醫(yī)院財(cái)務(wù)工作內(nèi)部牽制制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作內(nèi)部牽制制度

1、出納員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案的保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳簿的登記工作;銀行預(yù)留印鑒不得由出納一人保管;所有銀行存款、現(xiàn)金的收入、支出原始憑證不得由出納人員填制;現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳和庫(kù)存現(xiàn)金應(yīng)當(dāng)受到不定期的經(jīng)常性的檢查。

2、其他會(huì)計(jì)人員非經(jīng)授權(quán),不得代表單位辦理銀行存款和現(xiàn)金的收支業(yè)務(wù)。經(jīng)授權(quán)代辦的現(xiàn)金支付原始憑證,須經(jīng)出納檢查認(rèn)可并蓋章后方為合格。

3、采購(gòu)人員不得兼任材料、物資保管,保管人員不得兼管材料明細(xì)帳。

4、會(huì)計(jì)事項(xiàng)的處理,不能由一個(gè)人負(fù)責(zé)辦理全過(guò)程,必須由兩個(gè)或兩個(gè)以上的人員處理。

5、對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),確定審批權(quán)限,建立審批制度,審批人對(duì)所審批的財(cái)務(wù)內(nèi)容負(fù)責(zé)。

6、建立財(cái)產(chǎn)物質(zhì)的驗(yàn)收、入庫(kù)、盤存對(duì)帳制度。

第3篇 醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度范文

醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度

1.檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上標(biāo)明“急”字。體檢范圍內(nèi)的檢驗(yàn)單統(tǒng)一填寫。

2.收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)日下午下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)隨時(shí)做隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

3.要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記、簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科室系統(tǒng),必要時(shí)重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主管檢驗(yàn)師審簽。

4.特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。

5.保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)定量,建立質(zhì)量控制制度。

6.積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。

7.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。

8.隨著臨床工作的深入開展,接受非辦公時(shí)間的急診檢驗(yàn)。

一、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚.目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明急字。

二、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集,對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保管,普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

三、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好簽記,簽名后發(fā)出報(bào)告,檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告,應(yīng)由主任審簽。

四、特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí),一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒,防止交叉感染。

五、保證檢驗(yàn)質(zhì)量,定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,符合質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

六、積極配合醫(yī)療、科研,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。凡新開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)與使用科室取得聯(lián)系。

七、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。

第4篇 附五醫(yī)院藥物咨詢室工作制度

第五醫(yī)院藥物咨詢室工作制度

一.藥物咨詢室應(yīng)配備專職或兼職藥師以上人員及必要的設(shè)施。

二.工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向,負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、分類整理工作。

三.本室應(yīng)備有必要的專業(yè)書刊、藥品說(shuō)明書、藥政法規(guī)等。

四.及時(shí)收集藥品說(shuō)明書、新藥介紹等,分類保存。

五.隨時(shí)收集藥物使用情況,包括療效、不良反應(yīng)、配伍禁忌等,做好信息反饋。

六.通過(guò)電話、信件或面對(duì)為藥物咨詢提供解答。

七.建立咨詢檔案,將所有的咨詢和答復(fù)存檔。

八.每季一次對(duì)藥物咨詢進(jìn)行評(píng)價(jià)。

第5篇 附三醫(yī)院臨床藥學(xué)工作制度

第三醫(yī)院臨床藥學(xué)工作制度

1.臨床藥師根據(jù)醫(yī)院臨床需要,積極開展工作,指導(dǎo)臨床合理用藥。

2.臨床藥師應(yīng)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的有相當(dāng)工作能力的主管藥師以上人員擔(dān)任。

3.臨床藥學(xué)工作人員要有高度的責(zé)任心和嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,加強(qiáng)學(xué)習(xí),搜集整理國(guó)內(nèi)外資料。注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高工作能力和專業(yè)水平。

4.臨床藥師要根據(jù)實(shí)際情況,積極開展處方病歷分析,用藥咨詢,新藥療效評(píng)價(jià)、老藥再評(píng)價(jià)和血藥濃度監(jiān)測(cè)等工作。

5.臨床藥師要定期參加查房和疑難病歷討論,指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥。

6.定期積極向臨床介紹新藥和臨床藥學(xué)最新資料。

7.收集不良反應(yīng)病例,填寫不良反應(yīng)報(bào)告表,定期上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告。妥善保管藥學(xué)資料。

第6篇 區(qū)人民醫(yī)院針灸理療室工作制度

人民醫(yī)院針灸、理療室工作制度

一、凡需理療者,由醫(yī)師填寫治療申請(qǐng)單,經(jīng)針灸理療科醫(yī)師檢診后確定治療種類與療程。 二、針灸治療須嚴(yán)格無(wú)菌操作,針具必須嚴(yán)密消毒,防止交叉感染。

三、凡留針治療者,術(shù)者不得離開崗位,注意觀察病人變化,取針時(shí)注意防止漏針、斷針。 四、采取措施,預(yù)防暈針、滯針和斷針,如有發(fā)生迅速處理。

五、使用電針時(shí),應(yīng)檢查機(jī)器是否完好,輸出是否正常,并根據(jù)病情,選用適當(dāng)強(qiáng)度,治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉,輸出扭至零位。

六、經(jīng)常檢查針具是否完好,如有不銳利及彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理、更換、嚴(yán)防斷針。

七、理療、針灸要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,注意解剖位置,防止發(fā)生意外事故。

八、進(jìn)行理療時(shí),治療前要檢查機(jī)器是否正常,交待注意事項(xiàng);治療中要細(xì)心觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;治療后要認(rèn)真記錄。

九、進(jìn)行高頻治療時(shí),應(yīng)除去病人身上一切金屬物件,注意地面與病人的距離,病人和操作者進(jìn)行治療時(shí),切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸。高頻的所有機(jī)器應(yīng)避免與地面接觸,超高頻率治療器材、電療前必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善,板極有無(wú)裂紋、破損,否則不能使用。大型超短波禁用單板法。下班時(shí),所有理療器械一律切斷電源。治療中病人不得觸摸機(jī)器。

十、愛(ài)護(hù)理療儀器,使用前檢查,使用后擦拭。定期檢查維修,要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管,理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。

十一、努力學(xué)習(xí)新技術(shù)和外地經(jīng)驗(yàn),不斷擴(kuò)大治療范圍,開展新療法。

第7篇 第一人民醫(yī)院院部辦公室工作制度

第一人民醫(yī)院院部辦公室工作制度

1、樹立良好的工作作風(fēng),力求高效、務(wù)實(shí)、準(zhǔn)確、公正完成各項(xiàng)任務(wù)。

2、忠于職守,嚴(yán)守機(jī)密,善于合作,恪守信用,文明禮貌,廉潔奉公。

3、作好各種行政會(huì)議的安排,會(huì)議記錄、撰擬會(huì)議紀(jì)要,督促檢查會(huì)議決議的落實(shí)情況。

4、起草醫(yī)院工作計(jì)劃、總結(jié)、領(lǐng)導(dǎo)講話稿、大型活動(dòng)、計(jì)劃方案。

5、檢查醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及各項(xiàng)決定的執(zhí)行情況,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

6、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)各職能部門之間的關(guān)系。

7、負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)季工作計(jì)劃的收集和處理;對(duì)各職能科的提案建議進(jìn)行必要的質(zhì)詢審核,落實(shí)辦公會(huì)議執(zhí)行情況,并反饋。

8、按國(guó)家'公文處理辦法'和'保密守則'進(jìn)行公文管理,不泄密,不遺失。

9、做好醫(yī)院公章和院領(lǐng)導(dǎo)印章保管,按規(guī)定使用。

10、安排行政查房和院部值班,定期檢查記錄,對(duì)交班遺留問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。

11、負(fù)責(zé)外事活動(dòng)(來(lái)賓)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的接待、管理工作。

12、做好院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作任務(wù)。

第8篇 七一醫(yī)院門診換藥室護(hù)理工作制度

第七醫(yī)院門診換藥室護(hù)理工作制度

一.嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),操作時(shí)無(wú)菌物品與污染物品應(yīng)分別放置,切勿混淆。

二.無(wú)菌物品放于固定位置,標(biāo)簽應(yīng)明顯、注明日期,過(guò)期重新滅菌。

三.做好換藥前的一切準(zhǔn)備工作。換藥前戴口罩,換藥前后嚴(yán)格洗手(或消毒液擦手),必要時(shí)用消毒液泡手。

四.換藥原則:先處理清潔創(chuàng)口再處理感染創(chuàng)口。污染的敷料須立即置于敷料桶內(nèi)。破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染敷料均應(yīng)焚燒。

五.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及物品器械保管制度。

第9篇 醫(yī)院財(cái)務(wù)工作制度

醫(yī)院財(cái)務(wù)工作制度

一、財(cái)務(wù)部門工作制度

１、按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，全院財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)管理制度、物價(jià)管理制度以及完善財(cái)務(wù)部門相應(yīng)的崗位責(zé)任制。

２、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

３、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。對(duì)各項(xiàng)開支實(shí)行預(yù)算管理。對(duì)于臨時(shí)必須的開支，應(yīng)按規(guī)定的審批手續(xù)辦理。

４、根據(jù)事業(yè)計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)預(yù)算，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)月報(bào)和年報(bào)（決算）。

５、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門做好成本核算的管理工作。

６、凡本院對(duì)外采購(gòu)開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。

７、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

８、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國(guó)家資財(cái)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。

９、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。出納和收費(fèi)人員不得以長(zhǎng)補(bǔ)短。如有差錯(cuò)，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，每月集中討論，找出原因后報(bào)領(lǐng)導(dǎo)指示處理。

10、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料，以及會(huì)計(jì)人員交接，均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

11、按照國(guó)家統(tǒng)一的招標(biāo)投標(biāo)目錄進(jìn)行采購(gòu)，建立目錄外的藥品、耗材、設(shè)備、物資、勞務(wù)的采購(gòu)管理制度。

12、獎(jiǎng)金分配的原則、標(biāo)準(zhǔn)、程序公開透明，體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平；堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配不得與藥品收入掛鉤的原則。

13、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)內(nèi)控制度建設(shè)，建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策制度和責(zé)任追究制度，保證國(guó)有資產(chǎn)的安全與完整。

二、經(jīng)費(fèi)審批及報(bào)銷制度（新增）

為規(guī)范會(huì)計(jì)行為，明確職責(zé)權(quán)限，適應(yīng)醫(yī)院預(yù)算管理和成本核算的需要，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理職能，使醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理有章可循，特制定本規(guī)定。

１、醫(yī)院的一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。

２、醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支權(quán)限應(yīng)體現(xiàn)統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、集中控制的原則，執(zhí)行“三重一大”的規(guī)定，堅(jiān)持財(cái)務(wù)開支由授權(quán)審批、層層負(fù)責(zé)的原則。

３、醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支的審批有明確審批權(quán)限規(guī)范與程序，授權(quán)范圍和內(nèi)容應(yīng)在授權(quán)書中明確，實(shí)行先下級(jí)，后上級(jí)逐級(jí)上報(bào)審批的制度。

４、院長(zhǎng)辦公會(huì)集體討論審批的事項(xiàng)：醫(yī)院年度預(yù)算；預(yù)算內(nèi)開支金額在限額以上的經(jīng)費(fèi)支出；追加和調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目；對(duì)外投資、合作、捐贈(zèng)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓等事宜；其他重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。

５、報(bào)銷的原始單據(jù)必須真實(shí)、合法、有效，必須是由稅務(wù)部門監(jiān)制的正式發(fā)票或財(cái)政部門監(jiān)制的、適用的正式收據(jù)；字跡清楚，數(shù)字準(zhǔn)確，不得涂改、挖補(bǔ)；出票單位的公章；對(duì)不符合規(guī)范的原始單據(jù)不予報(bào)銷。

６、所有的借款必須在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)結(jié)束后 1 個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，

７、嚴(yán)格現(xiàn)金管理，大于現(xiàn)金支付額度的支出，應(yīng)使用銀行轉(zhuǎn)賬支票結(jié)算，

如因特殊原因使用現(xiàn)金時(shí)，應(yīng)由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核簽字。

８、堅(jiān)持權(quán)責(zé)對(duì)等原則，實(shí)行責(zé)任追究制度和重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。９、如有濫用職權(quán)、玩忽職守給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)由直接經(jīng)辦人和第一審批人承擔(dān)主要責(zé)任，并依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟(jì)處罰和行政處分。

三、醫(yī)療收費(fèi)制度（82-57）

１、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)化手續(xù)，減少排隊(duì)。

２、交付現(xiàn)金要唱收、唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。

３、病員出院，住院處根據(jù)病房的出院通知單結(jié)算、收費(fèi)或記帳。

４、病員住院期間，住院處應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)者，要隨時(shí)與家屬聯(lián)系清交，以免造成呆帳。對(duì)欠帳者，應(yīng)抓緊催收。

５、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清，最后匯總，清點(diǎn)錢、帳相符合交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時(shí)解決。

６、收費(fèi)員收取的現(xiàn)金，每日下班前向財(cái)務(wù)部門完成繳結(jié)，不得超限存放備用金。

四、財(cái)產(chǎn)物資管理制度（82-58）

１、凡醫(yī)院所需的各種財(cái)產(chǎn)物資（除藥品和圖書外），均由物資部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購(gòu)、調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢，做到物盡其用，節(jié)約使用。

２、物資部門負(fù)責(zé)管理的財(cái)產(chǎn)、物資，應(yīng)建立健全帳目，指定專人采購(gòu)、領(lǐng)發(fā)、保管，加強(qiáng)管理，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對(duì)帳目。要求帳物相符，保證物資安全，防止積壓損壞、變質(zhì)、被盜。有關(guān)人員要經(jīng)常深入科室，了解需要，指導(dǎo)、協(xié)助有關(guān)人員管好、用好物資。

３、各科室所需物資，按月、季、年編制計(jì)劃送物資采購(gòu)部門，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后列入采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行購(gòu)買，按計(jì)劃供應(yīng)，由配送中心實(shí)行送貨上門。屬于交回物資要交舊領(lǐng)新。

４、各種物品、被服的報(bào)廢，要辦理報(bào)廢手續(xù)。物資部門對(duì)報(bào)廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資，任何人不得私自取回。重大財(cái)產(chǎn)物資的報(bào)損、報(bào)廢，及財(cái)產(chǎn)物資變價(jià)、轉(zhuǎn)讓或無(wú)價(jià)調(diào)撥，須根據(jù)具體情況，經(jīng)科室評(píng)議，由物資部門審核轉(zhuǎn)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)主管部門批準(zhǔn)處理，不得擅自處理。

５、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物品請(qǐng)領(lǐng)、保管及注銷工作。

五、票據(jù)管理制度（新增）

１、醫(yī)院使用各種票據(jù)，須由財(cái)務(wù)部門派專人向有關(guān)部門購(gòu)買，或由財(cái)務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)需要，提供票據(jù)種類、格式、數(shù)量等內(nèi)容的印刷計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，由相關(guān)科室印制。

２、財(cái)務(wù)部門指定專人保管票據(jù)，出納不得兼保管或核銷票據(jù)。

３、票據(jù)管理人員負(fù)責(zé)登記收費(fèi)票據(jù)的購(gòu)買、發(fā)放、核銷的日期、名稱、起止號(hào)碼、規(guī)格及數(shù)量等。票據(jù)領(lǐng)取人應(yīng)對(duì)相關(guān)內(nèi)容確定后簽字。

４、各種票據(jù)只限于規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍中使用，不得超范圍使用，不得向外單位轉(zhuǎn)讓、借用、代開，不得偽造票據(jù)。

５、作廢票據(jù)要求聯(lián)式齊全，作廢后應(yīng)在票據(jù)上簡(jiǎn)單說(shuō)明作廢原因。

６、票據(jù)的核銷。各種收據(jù)應(yīng)以結(jié)賬單的收據(jù)區(qū)間號(hào)碼、存根及日?qǐng)?bào)表為依據(jù)進(jìn)行審核后核銷。票據(jù)遺失、短少應(yīng)及時(shí)向財(cái)務(wù)部門報(bào)告并登記備案。

六、固定資產(chǎn)管理制度（82-7）

1、 凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設(shè)施、各種醫(yī)療儀器和專業(yè)設(shè)備、辦公與事務(wù)用的設(shè)備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍，均應(yīng)按規(guī)定計(jì)價(jià)原則計(jì)價(jià)，列入固定資產(chǎn)范圍管理。

2、 醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)核算的管理原則，單位設(shè)置固定資產(chǎn)管理部門，負(fù)責(zé)計(jì)劃、采購(gòu)、驗(yàn)收、編號(hào)、調(diào)配、維修、清查盤點(diǎn)、報(bào)廢、明細(xì)賬核算、資料檔案管理以及辦理調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等工作。

3、 購(gòu)置大型設(shè)備要對(duì)設(shè)備的價(jià)格、性能、適用范圍、預(yù)測(cè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行可行性論證。

4、 固定資產(chǎn)的報(bào)廢、報(bào)損、出借、出租和調(diào)撥應(yīng)有報(bào)告制度和審批手續(xù)。凡報(bào)損、報(bào)廢的，單位應(yīng)組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批權(quán)限批準(zhǔn)后方可銷賬，報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓的審批權(quán)限按國(guó)有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定辦理。

5、 醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，由管理部門、使用科室、財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一組織并實(shí)施。發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)記錄，查明原因，按規(guī)定程序辦理報(bào)批手續(xù)。

七、門診收費(fèi)處工作制度（82-13）

１、收款員必須 奉公守法，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，不利用職權(quán)謀取私利，文明服務(wù)，禮貌待患，不和患者吵架。 工作盡職盡責(zé)，熟練掌握各項(xiàng)檢查、治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確劃價(jià)，如發(fā)現(xiàn)少收、漏收按丟款處理。

２、審核人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種收據(jù)、收入日?qǐng)?bào)等的審核，防止錯(cuò)收。

３、退費(fèi)手續(xù)要完備。退費(fèi)患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單，并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章，經(jīng)審核蓋章后方可退費(fèi)。對(duì)部分退費(fèi)所剩金額，必須另行補(bǔ)開收據(jù)，并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)的號(hào)碼。

４、每天要對(duì)所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié)，除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行。

５、妥善保管好各種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。

６、必須有專人負(fù)責(zé)每天審核收費(fèi)員的收費(fèi)單據(jù)、收入日?qǐng)?bào)表和患者退費(fèi)手續(xù)。

八、住院處收費(fèi)工作制度（82-14）

1、收費(fèi)員必須按照規(guī)章制度對(duì)住院患者的費(fèi)用進(jìn)行核算和會(huì)結(jié)算。在對(duì)住院患者費(fèi)用進(jìn)行記賬、算賬、報(bào)賬。做到手續(xù)完備、內(nèi)容真實(shí)、收費(fèi)準(zhǔn)確。

2、為了加強(qiáng)住院收費(fèi)管理工作，防止漏費(fèi)、欠費(fèi)、組織合理收入、提高經(jīng)濟(jì)效益，收費(fèi)員每天將患者所發(fā)生的費(fèi)用（藥費(fèi)、檢查費(fèi)等）記入患者賬戶，有漏費(fèi)情況要及時(shí)查找原因，并和病房取得聯(lián)系，堵塞漏洞。對(duì)長(zhǎng)期住院病人應(yīng)定期結(jié)賬，費(fèi)用大的患者要隨時(shí)結(jié)賬，并填發(fā)催費(fèi)通知單，通知病房和家屬催要欠費(fèi)。

3、對(duì)所管理的病房，住院處有權(quán)要求醫(yī)師或護(hù)士對(duì)原始憑證的填制和所有醫(yī)療費(fèi)用的書寫要嚴(yán)肅認(rèn)真、字跡清楚、價(jià)格合理，并標(biāo)明項(xiàng)目，經(jīng)辦醫(yī)師簽字或蓋章。

4、退費(fèi)手續(xù)要完備。退費(fèi)患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單，并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章，經(jīng)審核蓋章后方可退費(fèi)。對(duì)部分退費(fèi)所剩金額，必須另行補(bǔ)開收據(jù)，并在原收據(jù)后面注明補(bǔ)開收據(jù)的號(hào)碼。

5、每天要對(duì)所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié)，除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行。

6、妥善保管好各種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。

7、必須有專人負(fù)責(zé)每天審核收費(fèi)員的收費(fèi)單據(jù)、收入日?qǐng)?bào)表和患者退費(fèi)手續(xù)。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)系統(tǒng)安全性和穩(wěn)定性的管理。

九、住院病人退費(fèi)管理制度（新增）

住院病人辦理出院結(jié)算手續(xù)后，需要退費(fèi)，應(yīng)按下列規(guī)定及程序辦理：

1、格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，票證齊全；

2、嚴(yán)格執(zhí)行多崗位權(quán)責(zé)制，不得一人獨(dú)立負(fù)責(zé)全程退費(fèi)工作；

3、費(fèi)用的減少，必須能在收費(fèi)系統(tǒng)上操作后才能在收費(fèi)窗口退費(fèi)；

4、根據(jù)所退費(fèi)用類別的不同應(yīng)履行相應(yīng)的審批程序：

4.1 涉及病房醫(yī)囑收費(fèi)的退費(fèi)，由主管病房的大夫和護(hù)士長(zhǎng)（或主管護(hù)士）共同簽署退費(fèi)說(shuō)明、退費(fèi)項(xiàng)目及退費(fèi)金額，千元以上退費(fèi)需由科室負(fù)責(zé)人簽字；

4.2 涉及檢查、化驗(yàn)的退費(fèi)：原始記賬憑據(jù)上應(yīng)有科室負(fù)責(zé)人簽署退費(fèi)意見(jiàn)及簽名；

4.3 金額大于千元以上的退費(fèi)，同時(shí)還需由住院處主任簽字同意；

4.4 由審核人員對(duì)退費(fèi)單據(jù)、原始收據(jù)進(jìn)行審核后，在收費(fèi)系統(tǒng)上進(jìn)行退費(fèi)操作后，將原始收據(jù)及賬袋轉(zhuǎn)交到窗口出納，由窗口出納進(jìn)行款項(xiàng)退出并出具新的收費(fèi)憑證。

5、未實(shí)行計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)的醫(yī)院同樣應(yīng)按上述規(guī)定的程序運(yùn)作。

十、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理制度（82-15）

１、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理應(yīng)接受衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)和檢查。

２、醫(yī)院每月、每年形成的會(huì)計(jì)核算資料必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核、整理，按程序編號(hào)訂裝成冊(cè)、歸檔管理。

３、各種財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案保管期限屆滿需要銷毀時(shí)，應(yīng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。銷毀時(shí)由本單位檔案部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門共同鑒定、編制造冊(cè)，并報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)方可進(jìn)行。

４、財(cái)務(wù)人員調(diào)離和離職必須辦理移交手續(xù)。

５、借閱財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案必須履行審批、登記、注銷手續(xù)。

６、對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的重要核算資料要設(shè)專柜嚴(yán)密管理。 其他會(huì)計(jì)檔案管理事

項(xiàng)按會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行。

十一、儀器設(shè)備、耗材采購(gòu)制度（82-51）

1、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需用的儀器、設(shè)備、衛(wèi)生材料、勞保用品、辦公用品等，均由相關(guān)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)采購(gòu)，供應(yīng)、調(diào)配和維修。采購(gòu)工作應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法規(guī)，依據(jù)招標(biāo)后中標(biāo)結(jié)果定點(diǎn)采購(gòu)。招標(biāo)范圍以外的商品，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)通過(guò)政府招標(biāo)采購(gòu)后，方可進(jìn)行采購(gòu)。

2、根據(jù)院年度工作要點(diǎn)和規(guī)劃，編制采購(gòu)預(yù)算。

3、應(yīng)成立專門的組織負(fù)責(zé)大型儀器設(shè)備的論證、報(bào)批、招標(biāo)、商務(wù)洽談等工作。

4、一般醫(yī)療用低值易耗品、物資材料等，根據(jù)院內(nèi)工作需要和庫(kù)存量制定月采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行定點(diǎn)采購(gòu)。

5、所有采購(gòu)商品，必須符合國(guó)家頒布的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。采購(gòu)人員要認(rèn)真查驗(yàn)注冊(cè)證、合格證、檢驗(yàn)證等相關(guān)證明文件。

6、采購(gòu)員和保管員要嚴(yán)格遵守入、出庫(kù)驗(yàn)收制度。每月匯同會(huì)計(jì)核對(duì)盤點(diǎn)一次。年底全面盤點(diǎn)一次，制表上報(bào)。

7、庫(kù)房物品要按性質(zhì)分類保管，作到帳物相符，帳帳相符。

十二、物價(jià)工作管理制度（新增）

物價(jià)工作的重要內(nèi)容是對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理，它包括醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的執(zhí)行、管理和對(duì)新增醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的申報(bào)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中， 必須嚴(yán)格執(zhí)行政府定價(jià)，各科室不得已任何理由巧立項(xiàng)目、擅自分解、增設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

１、醫(yī)院各有關(guān)部門必須認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)局、衛(wèi)生局制定的有關(guān)物價(jià)政策、法規(guī)和物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；必須嚴(yán)格執(zhí)行政府定價(jià)，做到合法收費(fèi)。

２、根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神，建立患者監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及價(jià)格做到明碼標(biāo)價(jià)，公布監(jiān)督投訴電話。

３、加強(qiáng)各科的收費(fèi)管理工作，實(shí)行“三統(tǒng)一”、“兩公開”、“一固定”。即統(tǒng)一劃價(jià)，統(tǒng)一收費(fèi)，統(tǒng)一使用合法的收費(fèi)票據(jù)：公開住院病人收費(fèi)明細(xì)表，公開手術(shù)室消耗物品及使用特殊器械收費(fèi)明細(xì)表：收費(fèi)人員要相對(duì)固定。

４、控制藥品銷售增長(zhǎng)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。各科要采取切實(shí)措施，杜絕開大處方和各種不合理用藥，堅(jiān)決制止醫(yī)生按處方提成藥品銷售收入的行為。逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，提高國(guó)產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的消費(fèi)比重，以控制藥品費(fèi)用的過(guò)快上漲。

５、加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備的收費(fèi)管理。各科室合作使用醫(yī)用設(shè)備時(shí)，要事先向醫(yī)院財(cái)務(wù)/物價(jià)管理部門報(bào)送論證報(bào)告、合作協(xié)議和收費(fèi)預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及進(jìn)貨價(jià)格等資料，未經(jīng)預(yù)審的，不予報(bào)批收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)確認(rèn)將要開展的醫(yī)療技術(shù)是否有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，若為新項(xiàng)目，科室應(yīng)根據(jù)規(guī)定到相關(guān)部門申報(bào)新技術(shù)立項(xiàng)。

６、財(cái)務(wù)/物價(jià)管理部門要建立和完善“各類一次性醫(yī)用品和器材”購(gòu)貨和使用、收費(fèi)的管理規(guī)范與程序，凡非醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的醫(yī)用品和器材，臨床上原則不得收費(fèi)。

７、財(cái)務(wù)/物價(jià)管理部門有權(quán)對(duì)各科醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)監(jiān)督檢查，對(duì)擅自制定和提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、分解服務(wù)的內(nèi)容重復(fù)收費(fèi)、降低服務(wù)質(zhì)量變相漲價(jià)、巧立名目亂收費(fèi)以及不按規(guī)定明碼標(biāo)價(jià)等行為要及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門報(bào)告，并提出處理意見(jiàn)。

８、對(duì)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、服務(wù)質(zhì)量好、一切收費(fèi)都按規(guī)定表現(xiàn)好的部門和個(gè)人，物價(jià)辦公室有權(quán)向院領(lǐng)導(dǎo)提出建議給予表?yè)P(yáng)。

十三、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度（新增）

１、 根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的規(guī)定精神，醫(yī)院有義務(wù)向患者提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的真實(shí)情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格公示。

２、 非營(yíng)利性醫(yī)院必須按照價(jià)格部門批準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，在醒目位置公示。營(yíng)利性醫(yī)院按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示辦法，公示自主制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

３、 可采取多種形式進(jìn)行公示。設(shè)立公示欄、公示牌、價(jià)目表（冊(cè)）或電子屏、電子觸摸屏等。

４、 公示要以“豎得起、看得清、留得住”為原則，做到項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)合法、標(biāo)示醒目、字跡清晰，長(zhǎng)期固定設(shè)置在收費(fèi)場(chǎng)所或方便群眾閱知又不易損壞的地方。

５、 公示內(nèi)容不能隨意刪減，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)變更的價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，各執(zhí)行單位應(yīng)根據(jù)上級(jí)文件精神及時(shí)變更。

６、 盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除執(zhí)行政府定價(jià)服務(wù)項(xiàng)目之外的自主定價(jià)項(xiàng)目，應(yīng)公示服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得采用比照、分解以及“打包”形式收費(fèi)，提供收費(fèi)明細(xì)清單。

十四、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度（新增）

1、根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神，醫(yī)院需要定期或不定期的檢查病歷記錄及費(fèi)用情況，沒(méi)有病歷記錄的、沒(méi)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不得收取費(fèi)用。

2、患者出院時(shí)，醫(yī)院要對(duì)患者住院期間發(fā)生的每一筆費(fèi)用進(jìn)行復(fù)核。

3、對(duì)病歷檢查過(guò)程發(fā)現(xiàn)的多收、少收及漏收現(xiàn)象，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行解決。

4、定期對(duì)各科室病歷書寫相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行物價(jià)管理的有關(guān)政策和最新出臺(tái)的管理規(guī)定進(jìn)行培訓(xùn)，提高病歷書寫規(guī)范化、合理化、制度化水平。

十五、住院患者費(fèi)用“每日清”制度（新增）

１、根據(jù)《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》的文件精神，為方便患者醫(yī)藥費(fèi)用的了解和查詢，對(duì)住院患者費(fèi)用實(shí)行每日清單制度，或提供計(jì)算機(jī)網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢。這有利于改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)患者診療信息透明化、提高病人對(duì)每日診療費(fèi)用的可信度。

２、醫(yī)院應(yīng)該向住院患者提供“每日費(fèi)”服務(wù)，或計(jì)算機(jī)網(wǎng)上查詢，包括每一筆醫(yī)藥費(fèi)用收費(fèi)名稱、單價(jià)、數(shù)量、金額等。

３、 患者出院時(shí)，住院費(fèi)用核實(shí)無(wú)誤后，給患者辦理費(fèi)用結(jié)帳手續(xù)，同時(shí)向患者提供總費(fèi)用清單。

十六、獎(jiǎng)金分配管理制度（新增）

1、貫徹落實(shí)國(guó)家事業(yè)單位收入分配制度改革精神，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，制定相應(yīng)科學(xué)、合理的資金分配與管理制度，不準(zhǔn)科室承包、開單提成、醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配與所在科室收入直接掛鉤。

2、設(shè)立獎(jiǎng)金管理組織負(fù)責(zé)全院獎(jiǎng)金管理工作，并有相關(guān)程序與制度。

3、獎(jiǎng)金分配原則。

（1）堅(jiān)持始終把社會(huì)效益放在首位的原則，遵照衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)再實(shí)行科室的收入和醫(yī)生個(gè)人收入掛鉤” 的要求。

（2）逐步健全和規(guī)范對(duì)醫(yī)院的資金分配制度，突出醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)院的組織績(jī)效考核中的權(quán)重。

（3）堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的原則，充分利用醫(yī)療資源，降低成本，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

（4）堅(jiān)持按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的原則。

4、醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的主要依據(jù)

（1）醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行獎(jiǎng)金分配時(shí)應(yīng)按照崗位職責(zé)，提出工作要求，明確任務(wù)指標(biāo)，考核綜合業(yè)績(jī)。獎(jiǎng)金應(yīng)與綜合考核指標(biāo)掛鉤，不得單純與業(yè)務(wù)收入掛鉤。

（2）醫(yī)院內(nèi)部的績(jī)效考核應(yīng)根據(jù)崗位所承擔(dān)的責(zé)任不同、風(fēng)險(xiǎn)不同、技術(shù)不同，并綜合考慮工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等因素，在規(guī)范成本核算的基礎(chǔ)上，對(duì)于工作可以量化考核的部門以量化考核為主，難以量化考核的部門主要以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)進(jìn)行考核。

（3）醫(yī)院內(nèi)部獎(jiǎng)金主要體現(xiàn)工作人員的工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)。獎(jiǎng)金的分配應(yīng)當(dāng)重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。分配形式和辦法可以由醫(yī)院根據(jù)本單位的目標(biāo)任務(wù)和工作特點(diǎn)，根據(jù)考核結(jié)果自主確定。

十七、內(nèi)部審計(jì)工作制度（新增）

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，完善內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范收支管理，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)審計(jì)法》和《審計(jì)署關(guān)于內(nèi)部審計(jì)工作的規(guī)定》，衛(wèi)生部長(zhǎng)令 51 號(hào)《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》結(jié)合本院具體情況，制定相關(guān)實(shí)施規(guī)定或細(xì)則。

2、做好內(nèi)部審計(jì)是院長(zhǎng)的職責(zé)：

（1）內(nèi)部審計(jì)部門和審計(jì)人員，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，依照國(guó)家法律、法規(guī)以及本院規(guī)定開展審計(jì)工作（2）對(duì)本單位及所屬機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核的行為，并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

（3）院長(zhǎng)在管理權(quán)限范圍內(nèi)，授予內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)必要的處理、處罰權(quán)

3、組織機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置：

（1）年收入 3000 萬(wàn)元以上或擁有 300 張病床以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，配備專職審計(jì)人員

（2）可以根據(jù)需要，設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，配備專職審計(jì)人員，也可以授權(quán)本單位其他部門履行審計(jì)職責(zé)，配備專職或者兼職審計(jì)人員

（3）內(nèi)部審計(jì)部門負(fù)責(zé)人必須具備中級(jí)以上相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱或 5 年以上的審計(jì)、會(huì)計(jì)工作經(jīng)歷；

（4）內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)具有審計(jì)、會(huì)計(jì)、經(jīng)濟(jì)管理、工程技術(shù)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。實(shí)行崗位資格準(zhǔn)入和后續(xù)教育制度，各單位應(yīng)當(dāng)予以支持和保障

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門履行下列職責(zé)：

（1）擬定內(nèi)部審計(jì)規(guī)章制度；

（2）審計(jì)預(yù)算的執(zhí)行和決算；

（3）審計(jì)財(cái)務(wù)收支及有關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；

（4）按照干部管理權(quán)限開展有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員的任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)；

（5）審計(jì)基本建設(shè)投資、修繕工程項(xiàng)目；

（6）審計(jì)衛(wèi)生、科研、教育和各類援助等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理和使用；

（7）開展固定資產(chǎn)購(gòu)置和使用、藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況、對(duì)外投資、工資分配等專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查工作；

（8）審計(jì)經(jīng)濟(jì)管理和效益情況；

（9）審計(jì)內(nèi)部有關(guān)管理制度的落實(shí)；

（10）其他審計(jì)事項(xiàng)。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)部門權(quán)限

（1）要求被審計(jì)單位按時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)預(yù)算、財(cái)務(wù)決算、會(huì)計(jì)報(bào)表及有關(guān)文件、資料；

（2）參加本單位基建、設(shè)備購(gòu)置、財(cái)務(wù)、對(duì)外投資等相關(guān)會(huì)議，主持召開與審計(jì)事項(xiàng)有關(guān)的會(huì)議；

（3）參與研究制定有關(guān)規(guī)章制度；

（4）審核會(huì)計(jì)憑證、賬簿、報(bào)表，現(xiàn)場(chǎng)勘察實(shí)物；

（5）檢查計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有關(guān)電子數(shù)據(jù)和資料；

（6）對(duì)與審計(jì)有關(guān)的問(wèn)題向被審計(jì)單位和個(gè)人進(jìn)行調(diào)查，并取得證明材料；

（7）對(duì)嚴(yán)重違反財(cái)經(jīng)法規(guī)、嚴(yán)重?fù)p失浪費(fèi)的行為，做出臨時(shí)制止決定；

（8）經(jīng)本部門、本單位主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，對(duì)可能轉(zhuǎn)移、隱匿、篡改、毀棄會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表以及與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的資料，予以暫時(shí)封存；

（9）根據(jù)審計(jì)結(jié)果，提出糾正、處理違反財(cái)經(jīng)法規(guī)行為、改進(jìn)管理、提高效益的建議；

（10）對(duì)模范遵守財(cái)經(jīng)法規(guī)的被審計(jì)單位和人員，提出表彰建議；對(duì)違法違規(guī)和造成損失浪費(fèi)的被審計(jì)單位和人員，提出通報(bào)批評(píng)或者追究責(zé)任的建議。

6、工作報(bào)告：

（1）內(nèi)部審計(jì)部門每年應(yīng)當(dāng)向院長(zhǎng)提交工作報(bào)告，工作計(jì)劃與按排；

（2）對(duì)重大問(wèn)題及警示信息做到及時(shí)報(bào)告，并能落實(shí)院長(zhǎng)的批示意見(jiàn)。

7、委托審計(jì)根據(jù)審計(jì)業(yè)務(wù)的需要，報(bào)經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，或是本院不具備開展內(nèi)部審計(jì)工作條件的，可委托具有相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)，并檢查監(jiān) 督審計(jì)業(yè)務(wù)質(zhì)量。

8、持續(xù)改進(jìn)：

（1）院長(zhǎng)及領(lǐng)導(dǎo)班子集體對(duì)內(nèi)部審計(jì)部門或是委托審計(jì)單位在審計(jì)報(bào)告中提出的意見(jiàn)和建議能夠召開專題會(huì)議認(rèn)真審議，每年至少一次，有記錄。

（2）能夠從管理組識(shí)體系上、制度上、程序上提出整改措施。

（3）相關(guān)職能部門并認(rèn)真組織落實(shí)、督導(dǎo)、反潰。

（4）并對(duì)整改結(jié)果要用數(shù)據(jù)效果予以評(píng)價(jià)，提出再改進(jìn)的意見(jiàn)，達(dá)到持續(xù)續(xù)改進(jìn)。

第10篇 醫(yī)院職工崗位聘用工作制度

一、全院實(shí)行:“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。

二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度:

㈠各科主任、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫出個(gè)人本年度工作 述職 報(bào)告 ,在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào),并將個(gè)人 述職 報(bào)告 上交院辦公室。

㈡醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過(guò)民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見(jiàn)建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,將考核結(jié)果記錄在案并公示。

㈢院長(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次,能者上,庸者下,空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍 競(jìng)聘 上崗制(詳見(jiàn)醫(yī)院“中層干部及后備人才 競(jìng)聘 上崗制度”)。原創(chuàng)文章,盡在文秘知音 網(wǎng)。

三、職工聘用制度:

每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核,評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次,由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無(wú)科室聘用的人員待崗,自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。

四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度:

藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核,考核合格者每年聘用一次;藥械科主任、庫(kù)房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/p>

五、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)及全院職工的崗位聘用工作具體由院辦公室牽頭,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)作組織有關(guān)人員實(shí)施。

第11篇 市醫(yī)院衛(wèi)生工作制度

市醫(yī)院衛(wèi)生工作制度

一、醫(yī)院應(yīng)成為文明衛(wèi)生單位,成立院愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì),愛(ài)衛(wèi)會(huì)每季度應(yīng)開會(huì)1次,研究搞好衛(wèi)生工作的措施。

二、 防?？茟?yīng)做好衛(wèi)生宣傳工作,教育職工及病人養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,樹立以衛(wèi)生光榮,不衛(wèi)生可恥的社會(huì)風(fēng)尚。

三、 認(rèn)真搞好室內(nèi)、室外衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

(一) 病室要保持清潔、衛(wèi)生、整齊,每日至少要打掃二次,并隨臟隨掃;

(二) 住院、門診各科室要做到窗明幾凈,四壁無(wú)塵,無(wú)蛛絲,無(wú)痰跡;

(三) 環(huán)境衛(wèi)生至少每天掃二次,保持清潔衛(wèi)生;

(四) 花園美化綠化,無(wú)紙屑果皮雜物;

(五) 病床整齊清潔,住院超過(guò)一周病人每周更換被服床單等一次。

四、 做好隔離消毒工作,傳染病人用過(guò)的衣被等先消毒后清洗。

五、 抓好衛(wèi)生檢查、評(píng)比、競(jìng)賽,公布檢查結(jié)果。

六、 種草、種樹、栽花、美化環(huán)境。

七、 做好環(huán)境保護(hù)工作,對(duì)'三廢'進(jìn)行無(wú)害化處理。

八、 堅(jiān)持突擊與經(jīng)常相結(jié)合,職工生活區(qū)除堅(jiān)持經(jīng)常性打掃外,還要在節(jié)日進(jìn)行大掃除。

九、 嚴(yán)禁私人養(yǎng)鴿、養(yǎng)狗、養(yǎng)豬、放養(yǎng)家禽,違者按規(guī)定處理。

十、 職工生活區(qū)嚴(yán)禁亂堆放柴火、雞廄、雜物,保持整齊、美觀。

第12篇 市民醫(yī)院腸道門診工作制度

人民醫(yī)院腸道門診工作制度

1、每年于霍亂流行季節(jié)(5-11月)開設(shè)腸道門診。門診對(duì)象為年齡在5歲以上的腹瀉病人。

2、醫(yī)務(wù)人員必須按照腸道門診的操作規(guī)程開展檢測(cè)工作。

3、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記,包括:病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、詳細(xì)地址、就診日期、發(fā)病日期、主要癥狀體征、治療方法;外地病人,應(yīng)登記原居住地詳細(xì)地址以及現(xiàn)居住地地址,防止因登記不詳,或字跡不清而延誤疫情處理。

4、病人糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)是發(fā)現(xiàn)霍亂病人的關(guān)鍵項(xiàng)目,必須實(shí)行逢瀉必采,有樣必檢規(guī)定。

5、防?？茟?yīng)經(jīng)常檢查腸道門診工作情況,每10天統(tǒng)計(jì)腹瀉病人數(shù),并填寫《腸道門診工作旬報(bào)表》上,按規(guī)定及時(shí)上報(bào)市疾控中心。

6、對(duì)腸道門診工作情況,每月應(yīng)進(jìn)行一次自查,及時(shí)解決工作中存在薄弱環(huán)節(jié),確保腸道門診工作暢通實(shí)施。